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患者,你的,因素,病人,基因
提問: 高血壓
高血壓有20年病史，經常頭暈，腦血管堵塞，血壓不穩定，血脂偏高，陣發性心動過速。要注意什么，如何治療？
医师解答: 認識高血壓 1、 高血壓的四種誘病基因 英國當地時間6月20日消息，英國高血壓遺傳學醫療研究委員會正在進行一項六年研究計劃，旨在發現和查明引起高血壓病的基因。現在，這項研究取得了突破性進展，科學家們已經發現了人體中有四個區域的基因組可能帶有誘發高血壓病的基因。 這項研究是由英國醫療研究委員會發起的，上述結果發表在英國醫療雜志《手術刀》中。這也是歐洲規模最大的一次針對高血壓病的基因搜尋行動，共有將近1600個家庭參與其中，這些家庭中都至少有兩人患有高血壓病。此前的一些研究發現高血壓病是由遺傳因素引起的，特別是生活方式方面的遺傳，包括飲酒和食鹽量等習慣更是被認作為誘發高血壓的主要原因，但直到目前為止也沒有在基因領域取得任何進展。 來自英國艾伯丁皇家醫院的約翰-韋伯斯特醫生是一名內科專家，在高血壓病的治療方面有過特別的研究，他參加了此次行動并指出：“英國有20%的人口患高血壓病，這種病也是心臟病和中風的主要導火索”，“通過對人體基因的研究，我們可以對人體的發病原因有個更為深刻的了解，從而找出治病的良方”。 來自英國多家著名醫院的科學家參加了這項研究，初期投資300萬英鎊，由于進展迅速，英國醫療研究委員會又增加了190萬英鎊用于進一步研究。 2、 高血壓疾病的常見癥狀 高血壓病的癥狀，往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯，偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發現。其癥狀與血壓升高程度并無一致的關系，這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀不明顯，常見的癥狀有： 1.頭暈：頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎－基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。 2.頭痛：頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 3.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。 4.注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。 5.肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。 6.出血：較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等，據統計，在大量鼻出血的病人中，大約80％患高血壓。 綜上所述，當病人出現莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀的，都要考慮是否患了高血壓病，應及時測量血壓。若已證實血壓升高，則趁早治療，堅持服藥，避免病情進一步發展。珍菊降壓片為中西醫復合制劑，除了平穩的降壓作用外，對高血壓病患者表現的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肢麻、失眠等癥狀有明顯的改善。 3、 高血壓發病的三大因素 高血壓的發病因素很多，最主要的是三大因素： 1.肥胖 由于人的身高不同，會影響到體重的測量。所以，比較恰當地反映體重的方法是“身高體重指數”：計算公式是“體重（kg）/身高（m）”。身高體重指數＞25，就定義為超重;＞30稱為肥胖。根據研究，身高體重指數每增加1，那么5年內出現高血壓的危險性增加9％;體重指數每增加3，那么4年內發生高血壓的危險性，男性增加50％，女性增加57％。 2.高鹽飲食 中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區，每人每天攝入12至18克食鹽;南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發病的一個重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。 3.飲酒 雖然少量的飲酒不會對血壓造成立即的作用。但是，無論是收縮壓還是舒張壓，都與每天的飲酒量相關。與不飲酒的人群相比，持續飲酒的男性在4年內發生高血壓的危險性增加40％。 高血壓的臨床表現、并發癥及其治療目的：高血壓患者常常沒有明顯的癥狀：特別是早期高血壓和輕度高血壓病人，可以在很多年內沒有明顯的不舒服，常常被忽略，不容易引起患者本人和醫生的警惕。高血壓的最常見的癥狀是頭痛（整個頭部持續的悶痛、鈍痛）。因此，建議40歲以上的人至少應每年測量一次血壓。 高血壓最容易損害心臟、腦、腎臟、血管和眼底視網膜等。高血壓的并發癥包括心臟肥大、心功能衰竭、中風、腎功能減退以及視網膜病變等等。 高血壓還可以引起各種類型的中風，如腦梗塞、腦出血、一次性腦供血不足（小中風）等。高血壓是引起中風最直接的原因。 高血壓的另一個靶器官是眼底視網膜。在眼科門診有一些因為視力減退和頭痛而前來就診的病人，經過檢查后發現原來患有高血壓。有下列幾種情況的高血壓病人，其眼底容易出現變化： （1）20至35歲的年輕高血壓患者; （2）以舒張壓增高為主的患者; （3）出現蛋白尿的患者; （4）血壓波動幅度大的患者。 4、 高血壓是怎么樣分期的 根據腦、心、腎等重要器官損害程度，高血壓可分為三期： I期高血壓：高血壓患者臨床上無腦、心、腎等重要器官損害的表現。 Ⅱ期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心室肥厚或勞損，視網膜動脈出現狹窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。 Ⅲ期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心衰竭，腎功能衰竭，腦血管意外，視網膜出血、滲出、合并或不合并視乳頭水腫。 1992年美國高血壓全國聯合委員會制定了正常血壓和高血壓分期的標準： 正常血壓＜17．3千帕＜11．3千帕 正常高限血壓17．3—18．6千帕11．3—11．9千帕（85—89毫米汞柱） 一期高血壓18．7—21．2千帕12．O一13．2千帕 二期高血壓21．3--23．9千帕13．3--4．6千帕 三期高血壓24．0—27．9千帕14．7—15．9千帕 四期高血壓≥28．o千帕≥16．0千帕 5、 妊娠高血壓綜合癥簡介 孕婦高血壓是產科常見的問題之一，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會有太大的后遺癥。 但嚴重的供血并發癥，包括腦內出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。 診斷病因 1、 測測你是否易患高血壓 高血壓病是最常見的心血管疾病，不但發病率高，且可引起嚴重的心腦、腎并發癥，致殘率和死亡率極高。夙稱“沉默殺手”的高血壓病在造成心血管系統損害時常常不引起任何癥狀，盡管媒介大量宣傳防治高血壓的重要性，但仍有許多人身受其害而對此一無所知，實在令人惋惜。但值得慶幸的是，很多高血壓病非常容易得到控制，如果你有高血壓好發因素，可以在飲食、生活習慣作一點適當的改變，便能避免發病，當你成功地預防了高血壓的發生，自然就沒必要擔心高血壓的厲害了?;蛘吣忝τ詮ぷ骱圖彝ザ蘅障荊四愕慕】擔環良煩鲆壞閌奔渥圓庖幌驢純醋約菏欠褚諄幾哐埂Ｔ謖飫鎘?13道問題： 1、你的父母親及其兄弟姐妹中有高血壓病嗎? 2、你是男性嗎? 3、你有過高血壓記載嗎? 4、你在55歲以上嗎? 5、你是否超過標準體重的15％以上? 6、你每天攝鹽量超過2g嗎? 7、你每周鍛煉少于三次嗎? 8、你吸煙嗎? 9、你每天飲酒超過50毫升嗎? 10、你有糖尿病嗎? 11、你有高脂血癥嗎? 12、你的工作緊張嗎? 13、你在應激狀態下充滿敵意和憤怒嗎? 如果每一題算1分，不知你能得多少分?分數越多，則發生高血壓的可能性就越大?;瘓浠八蹈髦治Ｏ找蛩鼐哂欣奐有вΓ熱縋愕母改鋼杏謝幾哐溝耐蹦閿殖兀敲茨惚冉齦改鋼謝幾哐溝暮徒齜逝值幕幾哐刮Ｏ招緣牧秸咦芎突掛摺? 你若得1－2分，則患高血壓的危險性很小;3－4分則仍比較低，可能表現你的飲食或生活習慣存在問題，如果得5－7分則危險性達中－高度，大于8－9分則將你歸入高度危險性一類。 請你不要過分緊張，這無非想幫你分析一下你自身的危險因素，既使你存在中、高度危險性也不一定會患高血壓，只能說明你比危險性小的人患高血壓的機率高一點而已，當然，你也別掉以輕心，最好多多測量自己的血壓，如果你的血壓不高，仍有必要注意飲食和鍛煉。這不僅是為了避免血壓升高，它同時也是養生之道。若你的血壓偏高，由于你的危險因素較其它人多，發生意外及并發機會也就很大。那么你應提高警惕，盡量避免上列問題出現的情況，若飲食和運動藥物治療后血壓仍不能控制那么建議你需要服用藥物來控制血壓。由于降壓藥物需長期服用，所以你要睜大眼睛來挑選既能有效降壓，又副作用少的藥物。 2、 高血壓的診斷標準 高血壓的診斷并不難，但需在不同時間測三次血壓，取其平均值，均收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，方能診為高血壓。對偶爾超過正常范圍者，宜定期重復測量以確診。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因。 3、 高血壓患者需做哪些檢查? 高血壓患者需做如下檢查： 心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。 X線及其他檢查，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。 尿常規及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。 眼底檢查眼底動脈硬化程度。 血糖、血脂及血鈣水平檢查。 有條件者在治療前做24小時動態血壓檢測。 年輕高血壓患者應做腎上腺B超檢查。 對懷疑為腎血管性高血壓的患者應做靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血腎素水平和活性的測定。血、尿兒茶酚胺及其代謝產物水平的測定對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意義。其他如血、尿皮質醇與醛固酮水平的測定對于鑒別內分泌性高血壓也同樣具有重要意義。
要加強生活和飲食管理，控制熱量攝入，適當增加活動量。進食熱量過多，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內，使血脂和血壓升高，所以，應以限制脂肪為主，主食每天200～250克，不吃甜食，可適當吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等，以促進體內鈉鹽的排泄，調整細胞內鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護動脈血管正常的舒縮反應，?;ば腦唷? 適度運動，能有效地增加內源性熱原質，增加身體熱度，加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應堅持鍛煉，但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運動。 患者吃鹽應適量。據報道，有學者發現高血壓與鹽敏感有關，部分鹽敏感者有鈉泵基因突變，這種突變呈顯性遺傳，由此揭示了世界上研究了100多年的關于吃鹽多的地區高血壓發病多，而有些人吃鹽多卻不發病的謎底，因此，對食鹽敏感性高血壓患者來說，減鹽非常重要，而非食鹽敏感性高血壓患者，過度減鹽可影響糖和脂肪代謝，一般每日食鹽量掌握在 5g以下，對二者都不致產生明顯影響。 煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素，患者應斷然戒煙，酒以不喝為好。 在使用降壓藥時，要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響，從而成為動脈硬化的促進劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質代謝。 經降壓治療高脂血癥未見好轉，同時存在冠心病危險因素時，應配伍應用抗高血脂癥藥物
提問: 高血壓
高血壓有20年病史，經常頭暈，腦血管堵塞，血壓不穩定，血脂偏高，陣發性心動過速。要注意什么，如何治療？
医师解答: 認識高血壓 1、 高血壓的四種誘病基因 英國當地時間6月20日消息，英國高血壓遺傳學醫療研究委員會正在進行一項六年研究計劃，旨在發現和查明引起高血壓病的基因。現在，這項研究取得了突破性進展，科學家們已經發現了人體中有四個區域的基因組可能帶有誘發高血壓病的基因。 這項研究是由英國醫療研究委員會發起的，上述結果發表在英國醫療雜志《手術刀》中。這也是歐洲規模最大的一次針對高血壓病的基因搜尋行動，共有將近1600個家庭參與其中，這些家庭中都至少有兩人患有高血壓病。此前的一些研究發現高血壓病是由遺傳因素引起的，特別是生活方式方面的遺傳，包括飲酒和食鹽量等習慣更是被認作為誘發高血壓的主要原因，但直到目前為止也沒有在基因領域取得任何進展。 來自英國艾伯丁皇家醫院的約翰-韋伯斯特醫生是一名內科專家，在高血壓病的治療方面有過特別的研究，他參加了此次行動并指出：“英國有20%的人口患高血壓病，這種病也是心臟病和中風的主要導火索”，“通過對人體基因的研究，我們可以對人體的發病原因有個更為深刻的了解，從而找出治病的良方”。 來自英國多家著名醫院的科學家參加了這項研究，初期投資300萬英鎊，由于進展迅速，英國醫療研究委員會又增加了190萬英鎊用于進一步研究。 2、 高血壓疾病的常見癥狀 高血壓病的癥狀，往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯，偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發現。其癥狀與血壓升高程度并無一致的關系，這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀不明顯，常見的癥狀有： 1.頭暈：頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎－基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。 2.頭痛：頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 3.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。 4.注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。 5.肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。 6.出血：較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等，據統計，在大量鼻出血的病人中，大約80％患高血壓。 綜上所述，當病人出現莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀的，都要考慮是否患了高血壓病，應及時測量血壓。若已證實血壓升高，則趁早治療，堅持服藥，避免病情進一步發展。珍菊降壓片為中西醫復合制劑，除了平穩的降壓作用外，對高血壓病患者表現的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肢麻、失眠等癥狀有明顯的改善。 3、 高血壓發病的三大因素 高血壓的發病因素很多，最主要的是三大因素： 1.肥胖 由于人的身高不同，會影響到體重的測量。所以，比較恰當地反映體重的方法是“身高體重指數”：計算公式是“體重（kg）/身高（m）”。身高體重指數＞25，就定義為超重;＞30稱為肥胖。根據研究，身高體重指數每增加1，那么5年內出現高血壓的危險性增加9％;體重指數每增加3，那么4年內發生高血壓的危險性，男性增加50％，女性增加57％。 2.高鹽飲食 中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區，每人每天攝入12至18克食鹽;南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發病的一個重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。 3.飲酒 雖然少量的飲酒不會對血壓造成立即的作用。但是，無論是收縮壓還是舒張壓，都與每天的飲酒量相關。與不飲酒的人群相比，持續飲酒的男性在4年內發生高血壓的危險性增加40％。 高血壓的臨床表現、并發癥及其治療目的：高血壓患者常常沒有明顯的癥狀：特別是早期高血壓和輕度高血壓病人，可以在很多年內沒有明顯的不舒服，常常被忽略，不容易引起患者本人和醫生的警惕。高血壓的最常見的癥狀是頭痛（整個頭部持續的悶痛、鈍痛）。因此，建議40歲以上的人至少應每年測量一次血壓。 高血壓最容易損害心臟、腦、腎臟、血管和眼底視網膜等。高血壓的并發癥包括心臟肥大、心功能衰竭、中風、腎功能減退以及視網膜病變等等。 高血壓還可以引起各種類型的中風，如腦梗塞、腦出血、一次性腦供血不足（小中風）等。高血壓是引起中風最直接的原因。 高血壓的另一個靶器官是眼底視網膜。在眼科門診有一些因為視力減退和頭痛而前來就診的病人，經過檢查后發現原來患有高血壓。有下列幾種情況的高血壓病人，其眼底容易出現變化： （1）20至35歲的年輕高血壓患者; （2）以舒張壓增高為主的患者; （3）出現蛋白尿的患者; （4）血壓波動幅度大的患者。 4、 高血壓是怎么樣分期的 根據腦、心、腎等重要器官損害程度，高血壓可分為三期： I期高血壓：高血壓患者臨床上無腦、心、腎等重要器官損害的表現。 Ⅱ期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心室肥厚或勞損，視網膜動脈出現狹窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。 Ⅲ期高血壓：高血壓患者出現下列一項者——左心衰竭，腎功能衰竭，腦血管意外，視網膜出血、滲出、合并或不合并視乳頭水腫。 1992年美國高血壓全國聯合委員會制定了正常血壓和高血壓分期的標準： 正常血壓＜17．3千帕＜11．3千帕 正常高限血壓17．3—18．6千帕11．3—11．9千帕（85—89毫米汞柱） 一期高血壓18．7—21．2千帕12．O一13．2千帕 二期高血壓21．3--23．9千帕13．3--4．6千帕 三期高血壓24．0—27．9千帕14．7—15．9千帕 四期高血壓≥28．o千帕≥16．0千帕 5、 妊娠高血壓綜合癥簡介 孕婦高血壓是產科常見的問題之一，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會有太大的后遺癥。 但嚴重的供血并發癥，包括腦內出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。 診斷病因 1、 測測你是否易患高血壓 高血壓病是最常見的心血管疾病，不但發病率高，且可引起嚴重的心腦、腎并發癥，致殘率和死亡率極高。夙稱“沉默殺手”的高血壓病在造成心血管系統損害時常常不引起任何癥狀，盡管媒介大量宣傳防治高血壓的重要性，但仍有許多人身受其害而對此一無所知，實在令人惋惜。但值得慶幸的是，很多高血壓病非常容易得到控制，如果你有高血壓好發因素，可以在飲食、生活習慣作一點適當的改變，便能避免發病，當你成功地預防了高血壓的發生，自然就沒必要擔心高血壓的厲害了?;蛘吣忝τ詮ぷ骱圖彝ザ蘅障荊四愕慕】擔環良煩鲆壞閌奔渥圓庖幌驢純醋約菏欠褚諄幾哐埂Ｔ謖飫鎘?13道問題： 1、你的父母親及其兄弟姐妹中有高血壓病嗎? 2、你是男性嗎? 3、你有過高血壓記載嗎? 4、你在55歲以上嗎? 5、你是否超過標準體重的15％以上? 6、你每天攝鹽量超過2g嗎? 7、你每周鍛煉少于三次嗎? 8、你吸煙嗎? 9、你每天飲酒超過50毫升嗎? 10、你有糖尿病嗎? 11、你有高脂血癥嗎? 12、你的工作緊張嗎? 13、你在應激狀態下充滿敵意和憤怒嗎? 如果每一題算1分，不知你能得多少分?分數越多，則發生高血壓的可能性就越大?;瘓浠八蹈髦治Ｏ找蛩鼐哂欣奐有вΓ熱縋愕母改鋼杏謝幾哐溝耐蹦閿殖兀敲茨惚冉齦改鋼謝幾哐溝暮徒齜逝值幕幾哐刮Ｏ招緣牧秸咦芎突掛摺? 你若得1－2分，則患高血壓的危險性很小;3－4分則仍比較低，可能表現你的飲食或生活習慣存在問題，如果得5－7分則危險性達中－高度，大于8－9分則將你歸入高度危險性一類。 請你不要過分緊張，這無非想幫你分析一下你自身的危險因素，既使你存在中、高度危險性也不一定會患高血壓，只能說明你比危險性小的人患高血壓的機率高一點而已，當然，你也別掉以輕心，最好多多測量自己的血壓，如果你的血壓不高，仍有必要注意飲食和鍛煉。這不僅是為了避免血壓升高，它同時也是養生之道。若你的血壓偏高，由于你的危險因素較其它人多，發生意外及并發機會也就很大。那么你應提高警惕，盡量避免上列問題出現的情況，若飲食和運動藥物治療后血壓仍不能控制那么建議你需要服用藥物來控制血壓。由于降壓藥物需長期服用，所以你要睜大眼睛來挑選既能有效降壓，又副作用少的藥物。 2、 高血壓的診斷標準 高血壓的診斷并不難，但需在不同時間測三次血壓，取其平均值，均收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，方能診為高血壓。對偶爾超過正常范圍者，宜定期重復測量以確診。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因。 3、 高血壓患者需做哪些檢查? 高血壓患者需做如下檢查： 心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。 X線及其他檢查，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。 尿常規及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。 眼底檢查眼底動脈硬化程度。 血糖、血脂及血鈣水平檢查。 有條件者在治療前做24小時動態血壓檢測。 年輕高血壓患者應做腎上腺B超檢查。 對懷疑為腎血管性高血壓的患者應做靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血腎素水平和活性的測定。血、尿兒茶酚胺及其代謝產物水平的測定對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意義。其他如血、尿皮質醇與醛固酮水平的測定對于鑒別內分泌性高血壓也同樣具有重要意義。
要加強生活和飲食管理，控制熱量攝入，適當增加活動量。進食熱量過多，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內，使血脂和血壓升高，所以，應以限制脂肪為主，主食每天200～250克，不吃甜食，可適當吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等，以促進體內鈉鹽的排泄，調整細胞內鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護動脈血管正常的舒縮反應，?;ば腦唷? 適度運動，能有效地增加內源性熱原質，增加身體熱度，加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應堅持鍛煉，但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運動。 患者吃鹽應適量。據報道，有學者發現高血壓與鹽敏感有關，部分鹽敏感者有鈉泵基因突變，這種突變呈顯性遺傳，由此揭示了世界上研究了100多年的關于吃鹽多的地區高血壓發病多，而有些人吃鹽多卻不發病的謎底，因此，對食鹽敏感性高血壓患者來說，減鹽非常重要，而非食鹽敏感性高血壓患者，過度減鹽可影響糖和脂肪代謝，一般每日食鹽量掌握在 5g以下，對二者都不致產生明顯影響。 煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素，患者應斷然戒煙，酒以不喝為好。 在使用降壓藥時，要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響，從而成為動脈硬化的促進劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質代謝。 經降壓治療高脂血癥未見好轉，同時存在冠心病危險因素時，應配伍應用抗高血脂癥藥物
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