病灶,重水,肝素,不同,血尿
提問: 咨詢;腎小球腎炎
●患者性別：女●患者年齡：45●詳細病情及咨詢目的：9月份反復感冒,并伴有鼻塞,膿鼻等癥狀,后吃了一些嚴迪,感冒癥狀消失,但發現尿中有白沫.●本次發病及持續的時間：10月中旬至今●目前一般情況：無高血壓癥狀,下肢間斷略有水腫.●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：PH:5.0,SG:1.015,BLD:+3,PRO:+2,其他陰性,另外化驗腎功正常,腎B超正常,肌酐: 78,尿素:3.2,葡萄糖;5.1,甘油三脂;1.74,總膽固醇:4.34
第一次問題補充：吃什么藥能減少尿蛋白和血尿?日常生活飲食起居應注意什么?能吃什么?不能吃什么?低鈉鹽能吃嗎?
医师解答: 急性腎炎最初2周應臥床休息，待病情明顯改善后逐漸起床活動，一般休息不少于2個月;飲食一般給予動物蛋白、足夠熱量和維生素豐富的食物;根據水腫程度給以低鹽或無鹽飲食，嚴重水腫需限制水的入量，嘔吐不能進食者應靜脈寞補液和止吐;水腫或少尿者應選用利尿劑,血壓高時可使用降壓藥物;使用青霉素以防治感染。 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，與急性腎炎一樣，可能也屬于一種感染后引發的自身免疫性疾病。本病多發生于青壯年人。 （1）臨床表現 慢性腎炎起病緩慢、病程長，其表現因臨床類型不同而表現不同。 1）普通型 ①輕到中度水腫;②輕到中度血壓升高;③尿蛋白+ - + + +，伴輕到中度血尿和管型尿;④輕到中度腎功能損害。 2）腎病型 見腎病綜合征。 3）高血壓型 除血壓持續性中等度以上高外，其他表現同普通型表現。 4）急性發作型 臨床表現與急性腎炎相似，但感染的潛伏期很短，僅1-2天，最長不超5天，而急性腎炎的潛伏期為1-3周。 （2）治療 慢性腎炎的治療簡單。 1）休息 癥狀較明顯時應臥床休息，無明顯癥狀也心量避免體力勞動;水腫、高血壓明顯時應矛低鹽飲食。 2）抗感染 積極防治感染，去除感染病灶;血壓高時降壓治療，水腫時利尿消腫。 3）抗凝 可選用抗凝和抗血小板聚集的藥物，前者用肝素、雙香豆素，后者可用阿司匹林或嘧達莫（潘生丁）口服。 緩解期應注意勞逸結合，避免勞累和受寒受濕;積極防治感染病灶;避免使用對腎臟有損害的藥物;女患者不宜懷孕
提問: 咨詢;腎小球腎炎
●患者性別：女●患者年齡：45●詳細病情及咨詢目的：9月份反復感冒,并伴有鼻塞,膿鼻等癥狀,后吃了一些嚴迪,感冒癥狀消失,但發現尿中有白沫.●本次發病及持續的時間：10月中旬至今●目前一般情況：無高血壓癥狀,下肢間斷略有水腫.●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：PH:5.0,SG:1.015,BLD:+3,PRO:+2,其他陰性,另外化驗腎功正常,腎B超正常,肌酐: 78,尿素:3.2,葡萄糖;5.1,甘油三脂;1.74,總膽固醇:4.34
第一次問題補充：吃什么藥能減少尿蛋白和血尿?日常生活飲食起居應注意什么?能吃什么?不能吃什么?低鈉鹽能吃嗎?
医师解答: 急性腎炎最初2周應臥床休息，待病情明顯改善后逐漸起床活動，一般休息不少于2個月;飲食一般給予動物蛋白、足夠熱量和維生素豐富的食物;根據水腫程度給以低鹽或無鹽飲食，嚴重水腫需限制水的入量，嘔吐不能進食者應靜脈寞補液和止吐;水腫或少尿者應選用利尿劑,血壓高時可使用降壓藥物;使用青霉素以防治感染。 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，與急性腎炎一樣，可能也屬于一種感染后引發的自身免疫性疾病。本病多發生于青壯年人。 （1）臨床表現 慢性腎炎起病緩慢、病程長，其表現因臨床類型不同而表現不同。 1）普通型 ①輕到中度水腫;②輕到中度血壓升高;③尿蛋白+ - + + +，伴輕到中度血尿和管型尿;④輕到中度腎功能損害。 2）腎病型 見腎病綜合征。 3）高血壓型 除血壓持續性中等度以上高外，其他表現同普通型表現。 4）急性發作型 臨床表現與急性腎炎相似，但感染的潛伏期很短，僅1-2天，最長不超5天，而急性腎炎的潛伏期為1-3周。 （2）治療 慢性腎炎的治療簡單。 1）休息 癥狀較明顯時應臥床休息，無明顯癥狀也心量避免體力勞動;水腫、高血壓明顯時應矛低鹽飲食。 2）抗感染 積極防治感染，去除感染病灶;血壓高時降壓治療，水腫時利尿消腫。 3）抗凝 可選用抗凝和抗血小板聚集的藥物，前者用肝素、雙香豆素，后者可用阿司匹林或嘧達莫（潘生丁）口服。 緩解期應注意勞逸結合，避免勞累和受寒受濕;積極防治感染病灶;避免使用對腎臟有損害的藥物;女患者不宜懷孕
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