固醇,甘油,血清,水平,含量
提問: 血脂高、梯波低、內分泌失調
男:24歲,剛做了體解說血脂高,膽固醇偏高。心電圖的梯波低!以上癥狀日常該注意那些?該如何治療!
医师解答: 你好:首先是要積極的控制飲食,飲食不要吃油膩的食物盡量是以清淡的飲食為主,就可以了 !而至于你的心電圖檢查,那請問你現在的具體的臨床表現是什么?有沒有異常?請你把具體情況詳細的說一下好嗎?
關于高脂血癥診斷標準 目前,國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升,診斷為高脂血癥。將總膽固醇在5.2~5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。 根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,通常將高脂血癥分為以下四種類型: (1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。 (2)高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。 (3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。 (4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<9.0毫摩爾/升。 高HDL-膽固醇血癥標準 正常人血清HDL-膽固醇水平波動于1.1~1.6毫摩爾/升。當HDL-膽固醇水平>1.6毫摩爾/升時稱高HDL-膽固醇血癥。高HDL-膽固醇血癥往往引起血清總膽固醇水平的輕度升高,因為血清總膽固醇水平是HDL-膽固醇、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇的總和,但此時其它脂蛋白一膽固醇水平均是正常的。由于正常的HDL有結合并清除組織內膽固醇的功能,所以HDL-膽固醇水平升高可以防止冠心病的發生。在美國,一些科學家發現有些家族,其家族成員血中HDL-膽固醇含量顯著增高,并且可遺傳兩三代,他們很少發生冠心病,而且壽命比較長,故又將高HDL-膽固醇血癥稱為“長壽綜合征”。HDL-膽固醇水平升高最多見于婦女,尤其是接受雌激素治療者。   HDL-膽固醇水平降低將增加冠心病的危險。低HDL-膽固醇血癥(HDL-膽固醇<0.9毫摩爾/升)被列為冠心病的主要危險因素。低HDL-膽固醇血癥可伴有下列三種血清脂質改變:   (1)低HDL-膽固醇血癥伴LDL-膽固醇水平升高;   (2)低HDL-膽固醇血癥伴高甘油三酯血癥;   (3)低HDL-膽固醇血癥伴正常血清脂質,即孤立性低HDL-膽固醇血癥。   低HDL-膽固醇血癥常見于肥胖、吸煙、缺乏運動的人。吸煙愈多,HDL-膽固醇水平愈低。當然也可見于某些疾病,如糖尿病、急性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、尿毒癥和胰腺炎等。飲食不當,如總熱量和碳水化合物攝人過多,也可使HDL-膽固醇水平降低。此外,長期素食者血清總膽固醇含量雖然不高,但有時可伴有HDL-膽固醇水平降低。 高甘油三酯血癥的治療 高甘油三酯血癥患者的治療應該改變飲食結構、控制體重、戒煙、參加體力活動。 在飲食方面,應該減少脂肪酸和膽固醇的攝入,限制飲酒。每日攝入的脂肪應控制在總熱量的30%以下,其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對高甘油三酯血癥患者而言,少量飲酒也可以導致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此,飲酒必須限制。同時應該注意的是,飲食中碳水化合物含量明顯增加也會升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-膽固醇水平。 肥胖時,機體對游離脂肪酸的動員利用減少,血中游離脂肪酸水平上升,導致血清中甘油三酯水平升高,而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。 糖尿病患者常合并高甘油三酯血癥,積極治療糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。 運動和體力活動可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此,同高膽固醇血癥患者一樣,高甘油三酯血癥患者也應進行長期、規則的體育鍛煉,以維持減輕的體重。 所有血清甘油三酯水平升高的患者都應該進行改變飲食結構、控制體重、戒煙、增加體力活動等非藥物的治療方法。當血清甘油三酯水平升高合并有導致動脈粥樣硬化的脂質紊亂如家族性復合型高脂血癥時,應該采用藥物治療。在藥物的選擇方面,可以選用煙酸或煙酸的衍生物,如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者,使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥,可以預防急性胰腺炎的發生。

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