picpah的部落格

阿托品,尿酸,泌尿系,磷酸,固醇
提問: 膽結石！！！！急
●患者性別：女●患者年齡：80●病史：糖尿病●詳細病情及咨詢目的：今年11月4號檢查出有膽結石結石直徑1.5CM現在癥狀為陣痛，疼痛難忍。考慮到年齡大不想做手術請問大夫用什么藥物可以治療陣痛，有無可能采用藥物排石？用什么藥？維持治療需要什么藥。急！！跪求！！
第一次問題補充：出院診斷1、肺炎 2、低鉀血癥 3、低鈉低氯血癥 4、2型糖尿病 5、膽結石伴慢性膽囊炎。
第二次問題補充：是否膽結石和其他結石如腎結石等是一個性質的，有無可能采用藥物排石？用什么藥？維持治療需要什么藥！！！！！急！！跪求！！
医师解答: 一般療法： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　1.利尿：增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度，減少沉淀成石的機會，促進小結石的排出，也有利于感染的引流。所以結石病人應養成多飲水的習慣，保持每日尿量在2000至3000ml以上。 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　2.控制泌尿系感染：結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合并感染時，應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　3.調節飲食：根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食，胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性，對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性，對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣，低磷飲食，同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣，高鹽，高草酸，高動物蛋白，高動物脂肪及高糖，而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后，約2/3的患者可以減少結石的復發率。 　　　　　　　　　 　　4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦：對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上，多數在輸液，局部熱敷，注射阿托品，嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.排石治療：對任何成分，直徑小于0．5cm的結石，均可采用排石療法，多能自行排出
非手術治療如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石等，具體藥物需要臨床醫生監督下進行相關治療。