阿托品,尿酸,泌尿系,磷酸,固醇
提問: 膽結石!!!!急
●患者性別:女●患者年齡:80●病史:糖尿病●詳細病情及咨詢目的:今年11月4號檢查出有膽結石結石直徑1.5CM現在癥狀為陣痛,疼痛難忍。考慮到年齡大不想做手術請問大夫用什么藥物可以治療陣痛,有無可能采用藥物排石?用什么藥?維持治療需要什么藥。急!!跪求!!
第一次問題補充:出院診斷1、肺炎 2、低鉀血癥 3、低鈉低氯血癥 4、2型糖尿病 5、膽結石伴慢性膽囊炎。
第二次問題補充:是否膽結石和其他結石如腎結石等是一個性質的,有無可能采用藥物排石?用什么藥?維持治療需要什么藥!!!!!急!!跪求!!
医师解答: 一般療法:                                      1.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。                     2.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。                                 3.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發率。             4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。                                             5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出
非手術治療如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石等,具體藥物需要臨床醫生監督下進行相關治療。

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